非小細胞肺癌(nonsmall‐cell lung carcinomas,NSCLC)約占所有肺癌的80%,并且大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期,5年生存率很低。對于NSCLC,靶向治療是臨床上一種理想的治療方式。表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)是目前治療NSCLC的一個重要靶點,然而相關靶點藥物如EGFR酪氨酸激酶抑制劑有可能導致腫瘤細胞的耐藥性突變。因此,實時監(jiān)測突變在治療過程中十分必要。傳統(tǒng)活檢方法無法用于實時監(jiān)測,而可視作腫瘤組織替代品的循環(huán)腫瘤細胞(circulating tumor cells,CTC)有著實現(xiàn)實時監(jiān)測的潛力。
關于CTC細胞檢測,CellSearch系統(tǒng)是唯一的美國 FDA批準的CTC計數(shù)系統(tǒng),但是它仍然難以用于NSCLC患者CTC的分析。近日,日本科學家借助On-chip Sort流式分選儀在Cancer Science雜志上發(fā)表了有關NSCLC患者CTC細胞檢測的文獻《Isolation and molecular analysis of circulating tumor cells from lung cancer patients using a microfluidic chip type cell sorter》。研究認為,使用On-chip Sort是檢測和捕獲NSCLC患者CTC細胞的有效方法。
首先,研究人員將不同數(shù)量的各種腫瘤細胞系混合摻入血液中,并使用On-chip Sort檢測并分離CTC細胞。分離得到CTC細胞中,EGFR突變的檢測成功率為100%。之后,研究人員采集了30個NSCLC患者的外周血,并使用On-chip Sort和CellSearch以盲目的方式計算CTC細胞數(shù)量。結果顯示,30名患者中有22名(73.3%)患者使用On-chip Sort確定為CTC陽性,但只有9名(30%)使用CellSearch系統(tǒng)確定為CTC陽性。并且對這9例CellSearch確認為陽性的患者,On-chip Sort也確認為陽性。說明在NSCLC患者CTC細胞檢測中,On-chip Sort比CellSearch系統(tǒng)有更高的靈敏度,一些無法通過CellSearch檢測到的CTC細胞可以使用On-chip Sort檢測到。
此外,研究人員使用熒光顯微鏡觀察了On-chip Sort分選捕獲的細胞(這些細胞在分選之前已經標記了靶向腫瘤細胞標志物的熒光抗體 )。結果顯示,分選得到的細胞與腫瘤標志物熒光抗體結合,說明分選得到的是CTC細胞。
總結:
On-chip Sort可以準確分離捕獲NSCLC患者的CTC細胞,且可用于后續(xù)的腫瘤細胞DNA檢測,以實現(xiàn)EGFR突變的實時監(jiān)測。此外,基于On-chip Sort的CTC細胞分析方法在細胞形態(tài)學分析、免疫細胞化學、熒光原位雜交檢測等方面提供了獨特的優(yōu)勢。最重要的是,此方法可用于評估EGFR蛋白表達水平的變化,在NSCLC患者CTC細胞診斷方面有著很大的臨床潛力。
關于On-chip Sort流式分選儀
技術革新
● 創(chuàng)新:采用微流控專利技術;
● 無損傷:低壓氣體推動分選;
● 零污染:一次性芯片全封閉,無臨床污染;
● 無限制:分選時對鞘液沒有要求(可使用海水、培養(yǎng)液、油等);
應用領域
● CTC分選與鑒定;
● 神經細胞分選與鑒定;
● 細菌、微生物、霉菌分選與活力測定;
● 精子分選;
● 血細胞分選與鑒定;
● 干細胞研究(iPSES細胞);
● 藥物機理研究;
● ……
※獲得諾貝爾醫(yī)學獎的京都大學iPS研究院等多數(shù)客戶在使用