兒童孤獨(dú)癥譜系障礙篩查系統(tǒng)康復(fù)科普（二）

瀏覽次數(shù)：852　發(fā)布日期：2023-4-14　來(lái)源：軒誠(chéng)電子

XCEF-ADS兒童孤獨(dú)癥譜系障礙篩查系統(tǒng)康復(fù)科普二

1、家長(zhǎng)怎么能及早發(fā)現(xiàn)孩子有孤獨(dú)癥傾向？

綜合國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家對(duì)家長(zhǎng)的建議，總結(jié)了七個(gè)重要的早期征兆，它們分別是：
（1）孩子到了六個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有燦爛的笑容或者是高興的表情；
（2）到了九個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有和周?chē)嘶?dòng)的聲音、笑容或者是面部表情；
（3）到了十二個(gè)月大的時(shí)候：對(duì)于別人叫自己的名字缺乏反應(yīng)；
（4）到了十二個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有嬰兒語(yǔ)；
（5）到了十二個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有和周?chē)俗藙?shì)上的互動(dòng)，比如：指東西、讓別人看一個(gè)東西、伸手去拿東西或者是招手；
（6）到了十六個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有語(yǔ)言；
（7）到了二十四個(gè)月大的時(shí)候：沒(méi)有有意義的兩字短語(yǔ)（模仿別人或者是重復(fù)別人說(shuō)話的不算）；

作為家長(zhǎng)，需要知道的是這些只是告訴你孩子有可能患有孤獨(dú)癥，如果孩子符合了這些早期征兆的話，我們應(yīng)該盡早帶孩子去找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生給孩子做一個(gè)評(píng)估，然后及早開(kāi)始相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練。但是也要注意，不是說(shuō)有這個(gè)征兆，孩子就是孤獨(dú)癥了，這只是一個(gè)參考。

2、什么地方可以診斷孤獨(dú)癥？

一般來(lái)說(shuō)，各地兒童醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院中的兒科及綜合醫(yī)院的兒科可以診斷孤獨(dú)癥。
公認(rèn)的權(quán)威診斷機(jī)構(gòu)包括：北京大學(xué)第六醫(yī)院、中山大學(xué)第三醫(yī)院等。

3、目前有哪些方法已被證實(shí)對(duì)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育有效？

根據(jù)美國(guó)國(guó)家孤獨(dú)癥中心2009年公布的研究報(bào)告，目前有十一種治療方法是科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明對(duì)孤獨(dú)癥孩子有效的，包括：前因包（Antecedent Package）、行為包(Behavioral Package)、幼兒綜合行為治療(Comprehensive Behavior Treatment for Young Children)、聯(lián)合注意干預(yù)( Joint Attention Intervention)、示范(Modeling)、自然教學(xué)(Naturalistic Teaching Strategies)、同伴訓(xùn)練 (Peer Training Package)、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練(Pivotal Response Treatment)、行事歷 (Schedules)、自我行為管理(Self-management)和以故事為基礎(chǔ)的干預(yù)模式(Story-based Intervention Package)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，這些都是在應(yīng)用行為分析(Applied Behavior Analysis, 簡(jiǎn)稱(chēng)ABA)基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的康復(fù)教育方法。（目前該循證實(shí)踐項(xiàng)目已更新，且發(fā)布循證實(shí)踐療法的不止一家機(jī)構(gòu)）

4、為什么開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練前要對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行評(píng)估？

因?yàn)槊恳粋€(gè)孤獨(dú)癥兒童的情況不同，進(jìn)行評(píng)估可以讓康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的制定更有針對(duì)性。目前國(guó)內(nèi)經(jīng)常用到的評(píng)估方法有孤獨(dú)癥兒童心理教育評(píng)估（簡(jiǎn)稱(chēng)PEP-3，國(guó)內(nèi)應(yīng)用的版本簡(jiǎn)稱(chēng)CPEP）、基本語(yǔ)言和學(xué)習(xí)技能評(píng)估（簡(jiǎn)稱(chēng)ABLLS-R）、語(yǔ)言行為評(píng)估課程（簡(jiǎn)稱(chēng)VB-MAPP）。這些評(píng)估一般都可以由家長(zhǎng)根據(jù)孩子的實(shí)際情況進(jìn)行填寫(xiě)，然后由專(zhuān)業(yè)的行為分析師與孩子進(jìn)行互動(dòng)后，得出一個(gè)相對(duì)客觀的評(píng)估結(jié)果。

5、家長(zhǎng)怎樣和孤獨(dú)癥兒童溝通？

家長(zhǎng)是孩子重要的溝通對(duì)象，也是孩子通向社會(huì)的重要介質(zhì)，不能進(jìn)行溝通是一件很困擾和容易讓孩子發(fā)脾氣的事情，從而導(dǎo)致一些不恰當(dāng)行為的發(fā)生。家長(zhǎng)一方面要學(xué)會(huì)與孩子溝通，另一方面要教孩子學(xué)會(huì)溝通，如果家長(zhǎng)可以教孩子一些非�；镜臏贤ǚ椒ň湍軌蛴行p少這類(lèi)行為的發(fā)生。具體策略有：（1）學(xué)會(huì)觀察孩子的行為，了解其需求和功能；（2）了解孩子最感興趣的事物，并正確運(yùn)用；（3）學(xué)習(xí)行為干預(yù)策略，不強(qiáng)迫孩子溝通；（4）學(xué)習(xí)某些專(zhuān)業(yè)的溝通技能，如：圖片交流系統(tǒng)（Pictures exchange communication system, 簡(jiǎn)稱(chēng)PECs）就是一個(gè)非常好的溝通工具。

6、家長(zhǎng)如何幫助孤獨(dú)癥兒童處理問(wèn)題行為？

孤獨(dú)癥兒童由于溝通能力的缺乏，會(huì)通過(guò)一些不恰當(dāng)?shù)男袨閬?lái)引起別人的注意、得到自己想要的東西、逃避自己不想做的事情。作為家長(zhǎng)，首先要知道針對(duì)不同的問(wèn)題行為該如何去應(yīng)對(duì)，以避免問(wèn)題行為變成了孩子的一種不適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞�。有一點(diǎn)非常重要，就是在問(wèn)題行為一開(kāi)始的時(shí)候就要進(jìn)行干預(yù)，不要等問(wèn)題行為已經(jīng)變成了長(zhǎng)期存在的問(wèn)題或者具有嚴(yán)重傷害性的行為后再想辦法去解決。

7、帶孤獨(dú)癥兒童參加聚會(huì)家長(zhǎng)應(yīng)注意什么？

（1）提前告訴朋友們你的孩子會(huì)有哪些表現(xiàn)，而這些表現(xiàn)又代表了什么。比如：你的孩子對(duì)于陌生人跟他打招呼會(huì)捂住耳朵，避開(kāi)視線，這是他的自我保護(hù)和不愿意與人溝通的表達(dá)方式，如果對(duì)方繼續(xù)再和孩子打招呼，那么就有可能引發(fā)問(wèn)題行為。你可以告訴你的朋友，跟你的孩子點(diǎn)個(gè)頭是可以被接受的問(wèn)好方式，這樣就能夠避免聚會(huì)時(shí)的尷尬了。
（2）要讓朋友知道你的孩子不是搗蛋鬼，只不過(guò)他的行為需要慢慢規(guī)范，而身為家長(zhǎng)的你已經(jīng)在開(kāi)始逐步干預(yù)了。
（3）有些孩子喜歡在別人的家里到處溜達(dá)，家長(zhǎng)要提前問(wèn)清楚哪些房間是不許進(jìn)入的，或者直接拜托朋友把不可以被進(jìn)入的房間鎖好。
（4）如果你的孩子對(duì)有些食物過(guò)敏，你可以提前告訴對(duì)方，或者主動(dòng)要求帶食物與大家分享。

8、孤獨(dú)癥兒童將來(lái)能自食其力嗎？

如果堅(jiān)持科學(xué)干預(yù)和持續(xù)支持，相當(dāng)一部分孤獨(dú)癥兒童將來(lái)能具備獨(dú)立生活能力，能在支持環(huán)境下就業(yè)，實(shí)現(xiàn)自食其力。對(duì)于其能力得到很好開(kāi)發(fā)和訓(xùn)練的孩子，在某些方面還能取得很大成就，實(shí)現(xiàn)更大的人生價(jià)值。

9、孤獨(dú)癥兒童可以正常上學(xué)嗎？

孤獨(dú)癥兒童具有法律保護(hù)的就學(xué)權(quán)利。由于客觀存在的社會(huì)交流和溝通障礙，孤獨(dú)癥兒童需要科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，需要融合環(huán)境的支持，康復(fù)訓(xùn)練效果越好，接受教育的障礙就越小。

10、孩子患有孤獨(dú)癥，家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣生活？

（1）千萬(wàn)不要把自己和孩子封閉起來(lái)，要讓更多的人去知道和了解孤獨(dú)癥。把孩子和自己關(guān)在家里，不和外界溝通，很多時(shí)候是因?yàn)槲覀冇X(jué)得尷尬，不知道怎么去面對(duì)孩子的突發(fā)情況，或者是孩子已經(jīng)把我們弄得精疲力盡了。要學(xué)會(huì)去應(yīng)付這些讓自己束手無(wú)策的事情，挺起胸膛，帶著家人和孩子走入社會(huì)。
（2）不要太過(guò)在意身邊人的眼神或者是想法，我們實(shí)在不需要那些負(fù)面的東西。如果你覺(jué)得別人的眼神或者行為讓你覺(jué)得自卑，不敢去面對(duì)，那么就要想想是什么原因?qū)е碌摹Ｊ且驗(yàn)楹⒆拥牟贿m當(dāng)行為和舉動(dòng)讓你覺(jué)得羞愧，還是自己的心態(tài)問(wèn)題？如果是前者，那么我們就想辦法去改變這些行為，教孩子應(yīng)該在公眾場(chǎng)合如何去應(yīng)對(duì)。如果是后者，我們要趕緊端正自己的心態(tài)，作為父母我們首先要接受自己孩子的不同，才會(huì)帶動(dòng)你身邊的人逐步接受。
（3）學(xué)會(huì)如何控制住孩子糟糕的脾氣。這點(diǎn)不容易做到，但是為了你的家庭，為了孩子，為了你們都能夠過(guò)正常的生活，作為家長(zhǎng)必須要學(xué)會(huì)這點(diǎn)。要分析和給孩子的行為找到恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)途徑，要懂得在公眾場(chǎng)合如何使孩子從發(fā)脾氣快速變得安靜。有時(shí)候，一些音樂(lè)、電子產(chǎn)品、食物和輔助溝通工具都可以達(dá)到這個(gè)功效。
（4）保持自己的心境開(kāi)朗，懂得幽默，并且堅(jiān)持鍛煉身體。要懂得觀察自己是不是過(guò)度勞累，情緒上是不是快要透支，適當(dāng)?shù)亟o自己一些喘息的機(jī)會(huì)，只有當(dāng)家長(zhǎng)的心態(tài)和身體情況良好的時(shí)候，才能夠給孩子一個(gè)輕松愉快的成長(zhǎng)環(huán)境。

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