在癌癥診斷與治療中,醫(yī)生通常依賴侵入性的活組織檢查和非侵入性的成像手段來追蹤腫瘤的大小、擴散以及對治療的響應。但是,隨著對腫瘤研究的深入,科學家發(fā) 現(xiàn)在癌癥的診療中組織活檢有一定的局限性,還會給患者帶來創(chuàng)傷。液體活檢的出現(xiàn)打破了這一僵局,并入選了MIT Technology Review雜志“2015年度十大突破技術”。
盡管腫瘤手術活檢切片是金標準和主要標本來源,但是獲取困難且無法跟蹤疾病進程。目前研究較為深入的液體活檢技術主要包括循環(huán)腫瘤細胞 (Circulating Tumor Cells,CTCs)和ctDNA,兩種技術均能夠提供腫瘤進展的實時監(jiān)控,為個性化腫瘤診療提供科學依據(jù)。
與循環(huán)ctDNA和外泌體相比,CTC分析作為液體活檢方法具有明顯的優(yōu)勢,其面向的是活細胞,并不只是個體腫瘤生物標志物的簡單載體,還代表活的腫瘤細胞 實體,可提供有關突變和藥物敏感性分析變化、可被特異性藥物靶定的新興腫瘤亞克隆信息。由此看來,CTC分子特性可以提供個性化癌癥治療的基本組成,根據(jù) CTC分子特性在不斷變化的腫瘤分子圖譜和這些細胞的藥物敏感性模式的基礎上做出治療決定。
幾十年來,CTCs研究一直是非常熱門的研究課題。據(jù)統(tǒng)計,1965-2015年10月Pubmed上可檢索的CTCs相關文獻累計有16900多篇。然而,盡管已經(jīng)發(fā)表了如此多的論文,目前依然沒有很好的CTCs檢測設備和臨床應用指南,主要的原因是由于數(shù)量稀少,獲取CTCs的難度極高。如何有效的分離和富集CTCs一直是醫(yī)學、臨床、生物技術和生物醫(yī)學設備制造領域的一項重大挑戰(zhàn)。CTCs的捕獲技術主要包括生物分子識別、納米結構識別、尺寸識別 等,目前已有超過50種的CTCs檢測技術被報道。
臺灣亞諾法(Abnova)的CytoQuestTM CR是性能超越現(xiàn)存的強生-CellSearch數(shù)倍的最新一代循環(huán)腫瘤細胞檢測與收集系統(tǒng)。與CellSearch相比,CytoQuestTM CR可開展多種下游分析,包括免疫熒光分析、FISH檢測染色體重組、單細胞測序等。
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目前CytoQuest™ CR系統(tǒng)已通過歐盟CE-IVD認證,同時其細胞計數(shù)應用產(chǎn)品亦獲得了美國FDA 認證,可以作為臨床上乳腺癌、前列腺癌以及腸癌的診斷指標之一。對轉譯以及臨床醫(yī)學研究而言, CytoQuest™ CR是一個威力強大的輔助工具,能夠幫助辨識與追蹤癌細胞的變化和轉移,它開辟了在臨床診斷和藥業(yè)領域里的新視野,強勁助力腫瘤精準醫(yī)療。
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