01研究背景
外科手術(shù)是口腔癌患者的治療方法。對(duì)切除標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)處理后,再由病理學(xué)家對(duì)腫瘤細(xì)胞與切除邊緣之間的距離進(jìn)行細(xì)致的顯微評(píng)估后,才能評(píng)估手術(shù)是否徹底,這可能需要幾天到幾周的時(shí)間才能得出報(bào)告。盡管可以通過(guò)冰凍切片或其他方法評(píng)估切除邊緣,但要在保留口腔癌患者功能的情況下達(dá)到根治性的腫瘤切除,術(shù)中的決策仍然具有挑戰(zhàn)性。電外科蒸汽快速蒸發(fā)電離質(zhì)譜(REIMS)可對(duì)正常的腫瘤組織進(jìn)行實(shí)時(shí)分類。然而,口腔鱗狀細(xì)胞癌(OSCC)的浸潤(rùn)性侵襲模式對(duì)REIMS檢測(cè)低量腫瘤細(xì)胞的能力構(gòu)成了挑戰(zhàn)。作者首次評(píng)估了REIMS的敏感性來(lái)確定在口腔癌手術(shù)中檢測(cè)到的腫瘤細(xì)胞的最小數(shù)量。
02前言
研究共包括11名OSCC患者,基于5名患者的185個(gè)REIMS體外代謝圖譜的組織分類與組織病理學(xué)分類使用多變量分析和離開一個(gè)病人的交叉驗(yàn)證進(jìn)行比較。基于電噴霧電離-質(zhì)譜成像(DESI-MSI)的空間代謝組技術(shù)被用于檢測(cè)六個(gè)口腔切片的組織異質(zhì)性,來(lái)評(píng)估REIMS的結(jié)果。用一種基于細(xì)胞的檢測(cè)新方法評(píng)估了REIMS的敏感性,該方法由細(xì)胞系的混合物(腫瘤、肌細(xì)胞、角質(zhì)細(xì)胞)組成。作者描述了REIMS對(duì)腫瘤和軟組織的分類的成果,準(zhǔn)確率為96.8%。REIMS檢測(cè)到,10%的腫瘤細(xì)胞與90%的肌細(xì)胞混合,靈敏度為83%,特異性為82%?傊,用DESI-MSI評(píng)估組織的異質(zhì)性和用細(xì)胞混合物評(píng)估REIMS的敏感性,這兩種方法為口腔癌手術(shù)期間體內(nèi)組織的識(shí)別提供了特征代謝譜。
03研究思路
04研究方法
研究材料:
(1)組織樣本: 11名計(jì)劃進(jìn)行OSCC的手術(shù)切除的患者
(2)體內(nèi)和體外的REIMS組織分析
(3)DESI-MSI組織切片分析:負(fù)電離模式,質(zhì)量范圍:m/z 100-1500,像素大。30 × 30 微米,病理學(xué)家選擇的組織學(xué)區(qū)域內(nèi),將六個(gè)相鄰的像素點(diǎn)結(jié)合起來(lái),生成空間代謝圖譜,以研究組織的異質(zhì)性。
(4)細(xì)胞顆粒的制備和REIMS細(xì)胞顆粒分析:角質(zhì)細(xì)胞代表黏膜,肌細(xì)胞代表肌肉,OSCC細(xì)胞系代表腫瘤。每一類三個(gè)生物重復(fù)。
研究技術(shù):
(1) 電外科蒸汽快速蒸發(fā)電離質(zhì)譜REIMS
(2) 電噴霧電離-質(zhì)譜成像DESI-MSI(空間代謝組技術(shù))
05研究結(jié)果
1. 體外REIMS分析建立組織分類器
作者利用電外科蒸汽的體外REIMS分析,在5名患者提供的口腔組織上建立了185個(gè)組織特異性代謝圖譜庫(kù),并達(dá)到了96.8%的交叉驗(yàn)證準(zhǔn)確率(圖1A)。在用針狀電極進(jìn)行REIMS分析時(shí),組織采樣導(dǎo)致了組織缺失的產(chǎn)生。這些組織缺失在供病理學(xué)家檢查的組織切片上表現(xiàn)為不同直徑的圓孔(約1—1.5毫米)。在PCA評(píng)分圖中,腫瘤和軟組織的輪廓沿著PC1軸明顯分開(圖1B)。軟組織(如肌肉、脂肪)和腫瘤的代表性代謝輪廓顯示出獨(dú)特的輪廓(圖1C,D),并與體內(nèi)的代謝輪廓相似(圖1E)。
圖1 舌頭組織的電外科蒸汽的REIMS分析
2. DESI-MSI分析評(píng)估口腔組織的代謝 "熱點(diǎn)"
作者使用DESI-MSI來(lái)研究組織學(xué)特征,這些特征可能從針式電取樣方法中遺漏,可能會(huì)影響代謝輪廓的差異。分類結(jié)果(圖2A,B)、PCA(圖2C)顯示,神經(jīng)代謝譜與肌肉和腫瘤代謝譜明顯不同。
圖2 通過(guò)DESI-MSI檢測(cè)口腔組織中不同的神經(jīng)代謝情況
3. 通過(guò)DESI-MSI分析口腔組織中的腫瘤代謝標(biāo)志物
作者利用DESI-MSI尋找反映OSCC代謝異質(zhì)性的標(biāo)志物。OSCC可以呈現(xiàn)不同程度地分化和角質(zhì)化。探討了與鱗狀上皮成熟有關(guān)的代謝變化(在增生的正?谇徽衬け趁妫,與OSCC鱗狀分化和角質(zhì)化有關(guān)的代謝變化(在逐漸分化的OSCC中)。作者篩選了可判別基底/棘層(即正常黏膜的基底/尖層)變化的質(zhì)量特征。最明顯的黏膜內(nèi)代謝轉(zhuǎn)變是從定位于基底側(cè)的醚-磷脂酰到主要定位于頂端的膽固醇硫酸鹽(圖3A,B)。這種代謝轉(zhuǎn)變?cè)陲@示中央角質(zhì)化特征的OSCC(圖3C,D)中也被觀察到。這些代謝物在基底層OSCC的非角化和角化部分的異質(zhì)性分布(圖3E)。只有m/z 698.5分布在刺狀OSCC的中央部分(圖3F)。膽固醇硫酸鹽在腫瘤中央疤痕和角質(zhì)化部分很強(qiáng)烈,但醚-磷脂酰在浸潤(rùn)增生的腫瘤邊界很強(qiáng)烈(圖3E,F(xiàn))。
圖3 DESI-MSI獲得OSCC分化的常見代謝標(biāo)志物
4. 測(cè)量細(xì)胞顆粒中的代謝概況評(píng)估REIMS的靈敏度
OSCC切除邊緣可能存在的腫瘤衛(wèi)星對(duì)REIMS技術(shù)的敏感性提出了挑戰(zhàn)。為了評(píng)估這種敏感性,作者用細(xì)胞系混合物來(lái)表示口腔組織環(huán)境:角質(zhì)細(xì)胞代表黏膜,肌細(xì)胞代表肌肉,OSCC細(xì)胞系代表腫瘤。這些代謝圖譜被正確識(shí)別,達(dá)到了95%的交叉驗(yàn)證準(zhǔn)確率(圖4A)?偣336個(gè)REIMS代謝輪廓被用來(lái)建立一個(gè)有兩個(gè)類別的模型:腫瘤和肌肉,模型的正確率為79.8%。作者用這個(gè)分類結(jié)果建立了ROC曲線,以更詳細(xì)地評(píng)估靈敏度(圖5)。當(dāng)混合肌細(xì)胞時(shí),REIMS方法能夠以10%的比例檢測(cè)腫瘤細(xì)胞,真實(shí)陽(yáng)性率為83%。
圖4 通過(guò)測(cè)量細(xì)胞顆粒產(chǎn)生的電外科蒸汽,評(píng)估REIMS的靈敏度
圖5 REIMS敏感性的ROC曲線
06研究結(jié)論在體外收集的REIMS代謝圖譜可以高度準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)手術(shù)切除期間的口腔癌組織病理學(xué)結(jié)果。作者使用一種基于評(píng)估細(xì)胞混合物的新方法確定了REIMS技術(shù)的敏感性。DESI-MSI可視化了與腫瘤異質(zhì)性相關(guān)的代謝和腫瘤特異性標(biāo)志物。在檢測(cè)切除邊緣的OSCC細(xì)胞時(shí),未來(lái)與術(shù)中診斷有關(guān)的研究將受益于這些創(chuàng)新的定量策略,以評(píng)估基于實(shí)時(shí)質(zhì)譜的代謝分析技術(shù)的敏感性。結(jié)合REIMS和DESI-MSI數(shù)據(jù)可以評(píng)估組織異質(zhì)性、識(shí)別和靶向特定代謝腫瘤標(biāo)志物的前提條件,可以改善手術(shù)中的腫瘤檢測(cè)情況。
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空間代謝組質(zhì)譜成像技術(shù)可以對(duì)腫瘤臨床手術(shù)效果進(jìn)行快速評(píng)估,可將腫瘤異質(zhì)性相關(guān)代謝物和腫瘤特異性標(biāo)志物可視化。作者創(chuàng)新性地用兩種方法評(píng)估了REIMS的敏感性,這種新方法對(duì)其他的癌種的手術(shù)切除技術(shù)提供了新的評(píng)估思路。
參考文獻(xiàn)
PMID: 35503862 DOI: 10.1021/acs.analchem.1c03583
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